Ensaio de Terapia Combinada Quase Duplica as Taxas de Cura do Cancro da Mama

A adição de um medicamento de imunoterapia à quimioterapia tornou o tratamento do cancro da mama mais eficaz Imagem original de Depositphotos

Um ensaio clínico de fase 3 revelou que a adição de nivolumab, um medicamento de imunoterapia direcionada, à quimioterapia quase duplicou as taxas de cura em doentes com o tipo mais comum de cancro da mama, recetor de estrogénio positivo (ER+)/HER2-negativo (HER2-). Esta descoberta assinala uma potencial mudança nas estratégias de tratamento.

Com base no sucesso da combinação da imunoterapia com a quimioterapia para o linfoma de Hodgkin, os investigadores do Peter MacCallum Cancer Center da Austrália demonstraram a sua eficácia para o cancro da mama ER+/HER2-, que representa 70% dos 2,3 milhões de casos de cancro da mama diagnosticados a nível mundial em 2020.

Estes cancros respondem ao estrogénio, promovendo o crescimento do tumor, e os tratamentos actuais incluem quimioterapia, cirurgia ou terapia hormonal, por vezes associada a medicamentos específicos.

O ensaio CheckMate 7FL analisou se o nivolumab poderia melhorar os resultados em doentes com ER+/HER2- em fase inicial e de alto risco. O nivolumab bloqueia o recetor PD-1 nas células T imunitárias, impedindo que as células cancerígenas escapem à deteção e permitindo que as células T destruam os tumores.

Taxas de Resposta Melhoradas com Nivolumab

O conceito de um medicamento de imunoterapia injetado que torna as células cancerígenas visíveis e passíveis de serem atacadas pelas células T Depositphotos

Nivolumab Quase Duplica as Taxas de Resposta Patológica Completa em Comparação com Placebo

No ensaio, 510 doentes receberam quimioterapia com nivolumab ou um placebo. Os doentes tratados com nivolumab obtiveram uma taxa de resposta patológica completa (pCR) de 24,5%, quase o dobro dos 13,8% observados no grupo placebo. Entre os doentes com biomarcadores PD-L1 positivos, as taxas de pCR subiram para 44% contra 20% com placebo.

“Estes doentes estão provavelmente curados, uma vez que não foram detectadas células cancerígenas na mama ou nos gânglios linfáticos após o tratamento”, afirmou a Professora Sherene Loi, responsável pelo estudo. Um acompanhamento mais longo revelará se as taxas de pCR melhoradas se traduzem numa melhor sobrevivência sem eventos (EFS).

Embora promissor, o nivolumab suscitou preocupações de segurança. Efeitos secundários como queda de cabelo, náuseas, anemia e fadiga foram comuns, com eventos adversos graves, incluindo cinco mortes, registados no grupo do nivolumab.

Apesar destes problemas, os investigadores continuam optimistas, considerando os resultados um marco no tratamento neoadjuvante do cancro da mama ER+/HER2-.

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