O Aval de Elon Musk à Cetamina Gera Controvérsia
Elon Musk, o proprietário da X, revelou recentemente que utiliza pequenas doses de cetamina “uma vez de 15 em 15 dias” para regular as “marés químicas” subjacentes à sua depressão. Acredita que ajuda a libertar-se de um “estado de espírito negativo”.
Este facto suscitou várias reacções nos meios de comunicação social, incluindo no X (antigo Twitter), que vão desde o apoio firme à escolha do tratamento de Musk a acusações de abuso de substâncias.
Mas o que é exatamente a cetamina e qual o seu papel no tratamento da depressão?
A sua Aplicação Inicial foi como Forma de Anestesia.
A cetamina é um anestésico dissociativo utilizado em procedimentos cirúrgicos e para o alívio da dor.
Em doses específicas, os indivíduos permanecem acordados, mas sentem um distanciamento do seu corpo. Esta propriedade é benéfica para os paramédicos, permitindo-lhes comunicar com os doentes feridos enquanto a droga alivia a dor sem afetar a respiração ou o fluxo sanguíneo.
Além disso, a cetamina é utilizada como sedativo para animais em medicina veterinária.
A cetamina é constituída por duas moléculas, vulgarmente conhecidas por S-cetamina e R-cetamina.
A S-cetamina, ou esketamina, é mais potente do que a R-cetamina e foi aprovada em 2019 nos Estados Unidos sob a marca Spravato para o tratamento da depressão grave e de longa duração que não responde a pelo menos duas outras modalidades de tratamento.
Acredita-se que a cetamina altera as substâncias químicas cerebrais que influenciam o humor. Embora o mecanismo exato da ação da cetamina no cérebro permaneça incerto, os investigadores especulam que modula os níveis do neurotransmissor glutamato, afectando assim os sintomas da depressão.
Qual foi o Processo de Desenvolvimento da Cetamina?
Os químicos da empresa farmacêutica Parke Davis, no Michigan, EUA, sintetizaram inicialmente a cetamina, principalmente como anestésico. Em 1964, foi testada num grupo de prisioneiros na prisão de Jackson, no Michigan, onde demonstrou um início rápido e efeitos secundários mínimos.
Em seguida, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a cetamina como anestésico geral em 1970. Em seguida, a Organização Mundial de Saúde incluiu-a na lista principal de medicamentos essenciais para os sistemas de saúde a nível mundial.
Em 1994, depois de os doentes terem relatado uma melhoria dos sintomas de depressão após uma cirurgia que envolvia a anestesia com cetamina, os investigadores começaram a investigar os efeitos de doses baixas de cetamina na depressão.
Os investigadores publicaram os resultados do ensaio clínico inicial em 2000, administrando cetamina intravenosa ou uma solução salina durante dois dias a sete participantes. À semelhança de estudos de caso anteriores, a cetamina demonstrou um alívio rápido dos sintomas de depressão, frequentemente em poucas horas, com efeitos que duraram até sete dias.
Nas últimas duas décadas, os investigadores estudaram exaustivamente os efeitos da cetamina em várias doenças, como a depressão resistente ao tratamento, a perturbação bipolar, a PSPT, a TOC, as perturbações alimentares e o consumo de substâncias, tendo obtido resultados essencialmente positivos.
Um estudo efectuado numa clínica comunitária que administrava a terapia com cetamina intravenosa revelou que a maioria dos doentes relatou uma melhoria dos sintomas de depressão após oito semanas de tratamento.
Apesar dos esforços dos investigadores, os estudos sobre a cetamina nos últimos trinta anos permaneceram limitados, com apenas 22 estudos que envolveram 2.336 doentes em todo o mundo, em contraste com 1.489 estudos sobre medicamentos contra o cancro realizados apenas em 2021.
A Cetamina é Prescrita na Austrália?
Apesar da sua eficácia promissora, o mecanismo exato da cetamina permanece pouco claro, o que limita a sua disponibilidade através dos médicos de clínica geral para o tratamento padrão da depressão na Austrália. Em vez disso, as clínicas especializadas e os centros de investigação utilizam-na predominantemente.
Mas o seu uso clínico está a expandir-se. Em 2021, a Australian Therapeutic Goods Administration aprovou o Spravato spray nasal, geralmente administrado sob supervisão de um profissional de saúde, geralmente por psiquiatras.
Preocupações com o Uso não Autorizado
O relato generalizado de fatalidades associadas à cetamina aumentou as apreensões sobre seu uso indevido.
Desde a década de 1970, os utilizadores recreativos têm descrito sensações de euforia, estados de transe e sonho induzidos pela cetamina. No entanto, as doses recreativas excedem normalmente as prescritas para o tratamento da depressão.
Os dados limitados sobre mortes relacionadas com a cetamina relacionam-nas frequentemente com acidentes ou com a combinação da cetamina com outras substâncias. Não se registaram mortes durante o tratamento.
Redução do Estigma
A depressão é a terceira principal causa de incapacidade a nível mundial, o que sublinha a necessidade de tratamentos eficazes.
Procurar aconselhamento médico para o tratamento da depressão é preferível a seguir as recomendações de Musk sobre a utilização de medicamentos.
No entanto, o facto de Musk revelar publicamente os seus problemas de saúde mental e as suas experiências de tratamento é promissor para reduzir o estigma em torno da depressão e promover a procura de ajuda para problemas de saúde mental.
Leia O Artigo Original: Science Alert
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